Eu diria que é a junção de dois fatores: A vida condição/problema de saúde e individualidade de cada pessoa.
Paciente "A" pode estar em uma situação bem pior que paciente "B", então é normal que seu sofrimento não apenas físico, mas mental também seja maior.
Um paciente "X" pode estar em uma condição pior que paciente "Y", mas estar com o psicológico menos abalado pq suas personalidade e mentalidade lhe permitem processar a situação de uma forma mendo trágica.
Essos dois pontos se combinam.